刘梅林

网民“新华Fi75nd”留言：我家里老人常说，“早上起来一把药，吃完就饱了”。老年人往往一体多病，这边心脏科让吃阿司匹林，那边骨科让吃止痛药，到底该怎么吃，他们自己很糊涂。老年人目前面临的最大用药误区是什么？我们该如何帮老年人做减法，把药箱变得“清爽”一些？

全国政协委员、北京大学第一医院（北大医院）老年内科主任医师刘梅林回复：网友提出的是一个特别有代表性的问题，因为老年人疾病的特点就是多病并存，而治疗疾病又多药联用，不同的专科医生会给老年人有不同的处方，再加上我们国家一般是西药、中药结合，所以就导致了很多老年人是一把一把的吃药。

实际上，首先我们应该关注药物之间的相互作用。一方面患者吃多了药并不意味着就对身体一定好，因为药物的相互作用，在增强疗效的同时也有可能导致不良反应增加。另一方面是抵消疗效，让患者吃了一堆药效果不明显。所以我们总的建议是老年人的药应该精简。

作为一个老年科医生，我是呼吁做减法，对可吃可不吃的药，一定是不要吃。当然这里面患者的选择实际上是非常受限的，因为他不是医生，那么如何找到一个你信任又具备全面综合知识的医生，能够让你把那些非关键用药给减下来是非常重要的。如果说你中西药都吃，那么最好也要分开吃。如果说一次吃太多种中药，它本来里面的成分就复杂，建议还是找中医师能够看一看哪些是必须吃的。

我是西医，对中西医结合我是赞成的，但是我不太赞成过度的用太多品种的中药在同一个时间去治疗疾病。西药也是一样，因为我们往往也是多药联用，比如心血管病的患者，我们经常可能用到5种药，但这5种药之外也有可能还需要治疗其他的疾病，那就要衡量哪一个疾病是最重要的，哪些是最急的。在慢病防控的时候，哪些药是可以减掉的，哪些药是终生都不能停的。总之，患者要跟药师或者医生去做进一步的讨论，而不是自行决策。

原文链接：全国政协委员刘梅林：建议对多药联用老年人的非关键用药做“减法”（原文发布于3月11日新华网客户端）